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Die nukleare Gelbsucht



Die Beschreibung:


Die nukleare Gelbsucht (Kernicterus) — die Form der Gelbsucht der Neugeborenen mit der hohen Anzahl des indirekten Bilirubins im Blut. Das Bilirubin erscheint in basalnych ganglijach und die Kerne des Stammes des Gehirns, was zu den Verstößen der Gehirnfunktionen bringt. Im Unterschied zur physiologischen Gelbsucht, die später 24-36 Stunden nach der Geburt erscheint, dann wachst im Laufe von 3-4 Lebenstagen an und endet auf der zweiten-dritten Woche des Lebens, nuklear unterscheiden sich durch das Erscheinen der Hyperbilirubinämie mit dem Stand höher als 256 mkmol/l bei donoschennych und mehr 171 mkmol/l bei nedonoschennych der Kinder.


Die Gründe der nuklearen Gelbsucht:


Der erhöhte Inhalt nekon'jugirowannogo des Bilirubins im Blut (mehr 324 mkmol/l bei donoschennych der Kleinkinder und 150—250 mkmol/l bei nedonoschennych der Neugeborenen). Die Hauptvorbedingungen der Hyperbilirubinämie sind: die Unvereinbarkeit der Mutter und der Frucht nach den Blutgruppen; die Hämolyse, die vom Mangel des Vitamins К3 oder von der Aufnahme sulfanilamidnych die Präparate herbeigerufen ist, erblich sferozitos, nesferozitarnyje die hämolytischen Anämien, des Blutergusses, pilorostenos, die Krankheit Girschprunga; metabolitscheskije und die endokrinen Verstöße, die Sepsis, die intrauterinen Infektionen, die schwere fetale Erythroblastose.

Die Diagnostik, die auf den äußerlichen Merkmalen gegründet ist, ist gewöhnlich ungenügend sicher.


Die Symptome der nuklearen Gelbsucht:


Es sind die unreifen Gehirnkäfige basalnych ganglijew erstaunt und es entwickelt sich die zerebrale Lähmung, dessen Erscheinungsformen bemerkenswert im Alter von etwa sechs Monaten werden, beim Kind wird die Bewegungskoordination verletzt, es wird die Taubheit, den Verstoß der Sehkraft bemerkt, sowie es gibt die Schwierigkeiten im Füttern und der Ausbildung der Umgangssprache.
Außerdem wird bei der nuklearen Gelbsucht beobachtet:
- Die Schleimhäute und die Hautdecken der gelben Farbe
- "Die nicht gebogenen" Gliedmaßen und die in die Faust zusammengepressten Hände
- Die periodische Anregung mit dem heftigen Gehirnschrei
- Schlecht sossanije
- Die Vorwölbung groß rodnitschka auf dem Kopf
- Die Zuckung der Muskeln der Person
- Das Händezittern
- Das Verschwinden sossatelnogo des Reflexes und der sichtbaren Reaktion auf den Klang
- apnoe (die vorübergehende Unterbrechung der Atmung)
- Die Bradykardie, letargija und der Konvulsion.
- Die übermäßige Schläfrigkeit

Правило Крамера для определения уровня биллирубина

Die Regel Kramers für die Bestimmung des Standes billirubina


Die Behandlung der nuklearen Gelbsucht:


Die Behandlungen schon sich entwickelnd bilirubinowoj existiert die Enzephalopathie nicht. Die nukleare Gelbsucht wird mit Hilfe der Behandlung der Hyperbilirubinämie verhindert.




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